Clínica Som Diagnósticos

Dr Eduardo Nassar
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Associação entre o segundo trimestre isolado altos níveis de soro materno soro materno gonadotrofina coriônica humana e complicações obstétricas em singleton e gestações gemelares.

OBJETIVO:

O objetivo deste estudo foi examinar o significado clínico de altos níveis de soro materno humanos gonadotrofina coriônica no segundo trimestre em gestações únicas e individuais dentro do programa de triagem Ontário soro materno.

ESTUDO:

O grupo de estudo foi composta por 564 mulheres com gestações únicas com um total de soro materno humanos níveis de gonadotrofina coriônica de> ou = 4,0 múltiplos da mediana (MoM) e soro marcador alfa-fetoproteína de <2,0 MoM. Os casos foram comparados com 1.692 controles que apresentavam soro marcador alfa-fetoproteína no soro materno e níveis de gonadotrofina coriônica humana de <2,0 MoM. A segunda parte do estudo foi composta por 93 gestações gemelares com soro materno humanos níveis de gonadotrofina coriônica de> ou = 5,0 MoM e de soro marcador alfa-fetoproteína de <4,0 MoM, o grupo controle (n = 1496) tinham níveis séricos do marcador alfa-fetoproteína de <4,0 MoM e maternos soro humano níveis de gonadotrofina coriônica ou = 14; 10 MoM).

RESULTADOS:

Das gestações únicas com soro materno humanos níveis de gonadotrofina coriônica> ou = 14; 4,0 MoM, 22,5% tiveram resultados adversos graves obstétricas, em comparação com apenas 10,9% da população controle pareado (P = 0,001). Mulheres com acentuadamente elevados níveis de soro materno humanos gonadotrofina coriônica aumentaram significativamente os riscos de ter aborto espontâneo, pequenos para a idade gestacional, bebês gravidez associada à desordem hipertensiva e parto prematuro. Das mulheres com gravidez de gêmeos com altos níveis de soro materno humanos gonadotrofina coriônica (> ou = 5,0 MoM), 71% tinham pelo menos uma complicação (como aborto e parto prematuro), em comparação com 55,3% no grupo de controle. Finalmente, 23 de 25 mulheres com altíssimos níveis de soro materno humanos gonadotrofina coriônica (> ou = 14; 10 MoM) tiveram resultados adversos graves (como anormalidades fetais, gravidez associada à doença hipertensiva, descolamento prematuro de placenta, restrição de crescimento intra-uterino, neonatal síndrome do desconforto respiratório e icterícia neonatal).

CONCLUSÃO:

Gestações com um elevado nível de gonadotrofina coriônica humana soro materno estão associados com resultados adversos obstétricas. Aumentou a vigilância materna e fetal é garantido nestas gestações.